Pesquisa | SciELO

Characterized by symptoms that remain or appear for the first time within three months of SARS-CoV-2 infection, long COVID can manifest itself in different ways, including in non-hospitalized or asymptomatic cases. Thus, this study offers an overview of long COVID in Brazil, especially of its diagnosis, symptoms, and challenges for new health management. Data from a study that investigated long COVID in people affected by COVID-19 were used. These original data stem from a survey with adult Brazilians (aged 18 years or older) who had COVID-19 that collected information from March 14 to April 14, 2022, by a questionnaire on social media. The questionnaire addressed sociodemographic characteristics, history of COVID-19 infections, vaccination against the disease, investigation of health status and quality of life before and after COVID-19, and search and access to treatment. Of the 1,728 respondents, 720 were considered eligible for analysis, of which 496 (69%) had long COVID. Individuals with long COVID reported clinical manifestations such as anxiety (80%), memory loss (78%), generalized pain (77%), lack of attention (75%), fatigue (73%), hair loss (71%), sleep changes (70%), mood swings (62%), malaise (60%), and joint pain (59%). Most sought health services during and after the acute phase of COVID-19 (94 and 80%, respectively), representing the need to structure the healthcare system for these patients.

Caracterizado por síntomas que permanecen o aparecen por primera vez dentro de los tres meses posteriores a la infección por SARS-CoV-2, la COVID larga puede manifestarse de diferentes formas, incluso entre casos no hospitalizados o asintomáticos. En este sentido, este artículo presenta un panorama la COVID larga en Brasil, con énfasis en el diagnóstico, los síntomas y los desafíos para la nueva gestión de la salud. Se utilizaron datos de una encuesta realizada para investigar la COVID larga en personas afectadas por COVID-19. Se trata de datos originales de una encuesta con individuos brasileños adultos (18 años o más), que tuvieron COVID-19, con datos recolectados entre el 14 de marzo y el 14 de abril de 2022, por medio de un cuestionario divulgado en las redes sociales. El cuestionario abordó características sociodemográficas, historial de infecciones por COVID-19, vacunación contra la enfermedad, investigación de la situación de salud y de la calidad de vida antes y después de COVID-19, además de la búsqueda y acceso a tratamiento. De los 1.728 encuestados, 720 fueron considerados elegibles para el análisis. De ellos, 496 (69%) tenían COVID larga. Las personas con COVID larga informaron manifestaciones clínicas como ansiedad (80%), pérdida de memoria (78%), dolor generalizado (77%), falta de atención (75%), fatiga (73%), pérdida de cabello (71%), cambios en el sueño (70%), cambios de humor (62%), malestar (60%) y dolor en las articulaciones (59%). La mayoría recurrió a los servicios de salud durante y después de la fase aguda de COVID-19 (94% y 80%, respectivamente), lo que representa la necesidad de estructurar el sistema de salud para atender a estos pacientes.

Caracterizada por sintomas que permanecem ou aparecem pela primeira vez em até três meses após a infecção pelo SARS-CoV-2, a COVID longa pode se manifestar de diferentes formas, inclusive entre casos não hospitalizados ou assintomáticos. Nesse sentido, este artigo apresenta um panorama da COVID longa no Brasil, com ênfase no diagnóstico, nos sintomas e nos desafios para a nova gestão da saúde. Foram utilizados dados de um estudo realizado com objetivo de investigar a COVID longa em pessoas acometidas pela COVID-19, com dados originais de um inquérito com indivíduos brasileiros adultos (18 anos ou mais) que tiveram COVID-19, coletados entre 14 de março e 14 de abril de 2022, por meio de questionário divulgado em redes sociais. O questionário abordou características sociodemográficas, histórico de infecções por COVID-19, vacinação contra a doença, investigação da situação de saúde e da qualidade de vida antes e após a COVID-19, além da busca e acesso a tratamento. Dos 1.728 respondentes, 720 foram considerados elegíveis para a análise. Desses, 496 (69%) tiveram COVID longa. Os indivíduos com COVID longa reportaram manifestações clínicas como ansiedade (80%), perda de memória (78%), dor generalizada (77%), falta de atenção (75%), fadiga (73%), queda de cabelo (71%), alterações de sono (70%), alterações de humor (62%), indisposição (60%) e dor nas articulações (59%). A maioria procurou os serviços de saúde durante e após a fase aguda de COVID-19 (94% e 80%, respectivamente), o que representa a necessidade de estruturar o sistema de saúde para atender esses pacientes.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt094623

Eficácia de uma intervenção de enfermagem para prevenção de comportamentos violentos de doentes psicóticos em contexto forense
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Albino, Mariana João Jorge

; Rosa, Amorim Gabriel Santos

; Marques, Maria Isabel Dias

Revista de Enfermagem Referência

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Dez 2023, Volume serVI Nº 2 elocation e22034

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Background: Psychosis is characterized by distortions of thinking and perception, as well as inappropriate emotions. In forensic settings, psychiatric mental health nurses are responsible for preventing violent behaviors through psychotherapeutic interventions. Objective: To characterize participants’ clinical situation based on the following variables: social performance, socially useful activities, personal and social relationships, disturbing and aggressive behavior, assertiveness, and early signs of aggression; and To assess the effectiveness of an intervention program for training social skills and reducing predictors of violence. Methodology: Pre-experimental study with a one-group pretest-posttest design. The sample consisted of 15 patients admitted to forensic psychiatric wards. Results: The intervention proved effective, with statistically significant changes in personal relationships, disturbing and aggressive behaviors, and early signs of aggression. Conclusion: Training social skills and self-control improved participants’ clinical indicators and psychosocial rehabilitation and contributed to better (re)integrating them into their families and communities.

Resumo Enquadramento: As psicoses são caraterizadas por distorções do pensamento, da perceção e emoções inadequadas. Em contexto forense, cabe ao enfermeiro especialista em saúde mental e psiquiátrica prevenir comportamentos violentos através de intervenções psicoterapêuticas. Objetivo: Caraterizar a situação clínica dos participantes relativamente às variáveis: funcionamento social, atividades socialmente úteis, relações pessoais e sociais, comportamento perturbador e agressivo, assertividade e sinais precoces de agressão; avaliar a eficácia de um programa de intervenção para treino de competências sociais e diminuição de preditores de violência. Metodologia: Estudo pré-experimental, com delineamento de pré e pós-teste com grupo único, cuja amostra foram 15 doentes internados em serviços de psiquiatria forense. Resultados: O programa demonstrou-se eficaz, observando-se mudanças estatisticamente significativas a nível das relações pessoais, dos comportamentos perturbadores e agressivos e dos sinais precoces de agressão. Conclusão: O treino de habilidades sociais e de autocontrolo traduziu-se na melhoria dos indicadores clínicos e na reabilitação psicossocial dos participantes, contribuindo para uma melhor (re)integração na família e na comunidade.

Resumen Marco contextual: La psicosis se caracteriza por distorsiones del pensamiento, de la percepción y de las emociones inapropiadas. En el contexto forense, es responsabilidad del enfermero especialista en salud mental y psiquiátrica prevenir las conductas violentas mediante intervenciones psicoterapéuticas. Objetivo: Caracterizar la situación clínica de los participantes en cuanto a las siguientes variables: funcionamiento social, actividades socialmente útiles, relaciones personales y sociales, comportamiento disruptivo y agresivo, asertividad y signos tempranos de agresión. Evaluar la eficacia de un programa de intervención para entrenar las competencias sociales y reducir los predictores de violencia. Metodología: Estudio preexperimental, con diseño antes y después de la prueba con un único grupo, cuya muestra estaba compuesta por 15 pacientes ingresados en los servicios de psiquiatría forense. Resultados: El programa demostró ser eficaz y se observaron cambios estadísticamente significativos en las relaciones personales, el comportamiento disruptivo y agresivo, y los primeros signos de agresión. Conclusión: El entrenamiento de las competencias sociales y del autocontrol se tradujo en la mejora de los indicadores clínicos y en la rehabilitación psicosocial de los participantes, lo que contribuyó a una mejor (re)integración en la familia y la comunidad.

https://doi.org/10.12707/rvi22034

A Formação Étnico-Racial nos Cursos de Licenciatura de duas Instituições de Ensino Superior Públicas Baianas
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Veras, Renata Meira

; Passos, Vitória Batista Calmon de

; Prates, Mariana Giulia Chaves

; Santos, Milena Amorim dos

New Trends in Qualitative Research

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Out 2023, Volume 17 elocation e840

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução. A obrigatoriedade do ensino de História e Cultura Afro-brasileira e Indígenas nos Ensinos Fundamental e Médio em todas as disciplinas escolares foi instituída legalmente no Brasil em 2003 e 2008, respectivamente. Diante disso, faz-se necessário analisar a formação de professores, especificamente, como tem se dado a inclusão de temáticas e questões étnico-raciais no contexto da formação curricular. Objetivos. Para tanto, busca-se analisar a abordagem das questões étnico-raciais nos componentes curriculares obrigatórios dos cursos de licenciatura da UFBA e da UNEB. Metodologia. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa, de caráter comparativo, realizada através de análise documental associada à análise de similitude, com suporte do software Iramuteq. Organização do artigo. Como parâmetros teóricos foram consideradas as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para a Educação das Relações Étnico-Raciais, bem como as Leis de n° 10.639/03e 11.645/08; marquesanalisadas 1004 ementas de componentes curriculares de 30 cursos de licenciatura da UFBA. Destes, 27 componentes curriculares apresentaram em seu texto alguma abordagem da temática étnico-racial (2,68%). Já na UNEB, foram analisados 3.654 componentes curriculares, de 69 cursos de licenciatura. Destes componentes, 550 ementas apresentaram abordagens da temática étnico-racial (15,05%). Considerações Finais. Observou-se, então, que ambas as universidades estão de acordo com o que é proposto pelas DCN e as Leis n° 10.639/03 e nº 11.645/2008. No entanto, em relação à carga horária total do curso, não há uma proporcionalidade satisfatória de conteúdos étnico-raciais nos currículos dos cursos de licenciatura das duas instituições, especialmente da UFBA. Além disso, ficou evidente que a combinação de métodos foi fundamental para a compreensão ampliada e sistematizada do tema na formação docente pública do estado da Bahia.

Abstract The mandatory teaching of Afro-Brazilian and Indigenous History and Culture in Primary and Secondary Education in all school subjects was legally established in Brazil in 2003 and 2008, respectively. Given this, it is necessary to analyze teacher training, specifically, how the inclusion of ethnic-racial themes and issues has taken place in the context of curriculum training. Goals. To this end, we seek to analyze the approach to ethnic-racial issues in the mandatory curricular components of undergraduate courses at the UFBA and the UNEB. Methods. Therefore, a qualitative, comparative research was developed, carried out through document analysis associated with similarity analysis, with support from the Iramuteq software. Chapter Organization. As theoretical parameters, the National Curriculum Guidelines (DCN) for the Education of Ethnic-Racial Relations were considered, as well as Laws nº 10.639/03 and 11.645/08; Results 1004 syllabuses of curricular components of 30 undergraduate courses at UFBA were analyzed. Of these, 27 curricular components presented some approach to the ethnic-racial theme in their text (2.68%). At UNEB, 3,654 curricular components from 69-degree courses were analyzed. Of these components, 550 menus presented ethnic-racial approaches (15.05%). Final Considerations. It was observed, then, that both universities agree with what is proposed by the DCN and Laws nº 10.639/03 and nº 11.645/2008. However, in relation to the total workload of the course, there is not a satisfactory proportionality of ethnic-racial content in the curricula of the degree courses of the two institutions, especially of UFBA. In addition, it was evident that the combination of methods was fundamental for an expanded and systematized understanding of the theme in public teacher education in the state of Bahia.

https://doi.org/10.36367/ntqr.17.2023.e840

Impact of Telemedicine use on clinical care indicators of pediatric intensive care units: protocol for a cluster randomized clinical trial
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Silva, Mariana Motta Dias da

; Klever, Emanuele König

; Rocha, Jacqueline Castro da

; Silva, Gabriela de Oliveira Laguna

; Amorim, Jerusa da Rocha de

; Dode, Andressa Dutra

; Simionato, Bárbara Marina

; Cunha, Luciane Gomes da

; Zaupa, Ana Paula Berni

; Krauzer, João Ronaldo Mafalda

; Pires, Aristóteles de Almeida

; Cabral, Felipe Cezar

; Moreira, Tais de Campos

; Constant, Hilda Maria Rodrigues Moleda

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 266 - 272

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230223-en

Time goals in ruptured abdominal aortic aneurysm - the experience of a tertiary centre
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Rato, João Pedro

; Amorim, Pedro

; Lopes, Alice

; Melo, Ryan Gouveia e

; Moutinho, Mariana

; Pedro, Luís Mendes

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Jun 2023, Volume 19 Nº 2 Páginas 18 - 22

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Guidelines state that ruptured abdominal aortic aneurysms should be treated shortly after the diagnosis and ideally within 90 minutes. The main aim of this study is to assess the referral pattern of our centre regarding the intervals between the diagnosis of ruptured AAA and the surgical repair, considering the geographical referral areas of our hospital. Methods: We conducted an observational, retrospective cohort study from a single centre. The study population included all patients with the diagnosis of symptomatic or ruptured abdominal aortic aneurysm referred to Centro Hospitalar e Universitário Lisboa Norte (CHULN) between 2012 and 2021. The moment of diagnosis was assumed to be the time of the CT angiography and the moment of treatment was assumed as the time of entering the operating room (OR). Results: During the study period a total of 150 patients (90.7% men, mean age 78.3, SD 8.7) were treated. Of these, 86% presented as ruptured aneurysms while 14% presented as symptomatic aneurysms. The median time between the diagnosis and the initiation of surgical treatment was 150 (+/- 132) minutes. Only 22% of patients were treated within 90 minutes of diagnosis and this remained unchanged throughout the study period. No statistically significant difference was observed between the median time intervals registered for survivors and deceased patients at 24 hours (p = 0.907), 48 hours (p = 0.743) and 30 days (p = 0.605) post-surgery. Conclusion: In our study, only 22% of patients with ruptured or symptomatic abdominal aortic aneurysms are treated within the recommended time frame. Although there is no significant impact on mortality, the authors recognize unavailability of information regarding patients that died before arrival to our hospital as a relevant limitation.

https://doi.org/10.48750/acv.513

Time goals in ruptured abdominal aortic aneurysm - the experience of a tertiary centre
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Rato, João Pedro

; Amorim, Pedro

; Lopes, Alice

; Melo, Ryan Gouveia e

; Moutinho, Mariana

; Pedro, Luís Mendes

Angiologia e Cirurgia Vascular

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Jun 2023, Volume 19 Nº 2 Páginas 70 - 74

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.48750/acv.513

Dermatological manifestations of hematologic neoplasms. Part II: nonspecific skin lesions/paraneoplastic diseases neoplasms II lesionsparaneoplastic lesions paraneoplastic
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Souza, Patricia Karla de

; Amorim, Rafael Oliveira

; Sousa, Letícia Siqueira

; Batista, Mariana Dias

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Abr 2023, Volume 98 Nº 2 Páginas 141 - 158

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Cutaneous manifestations occur in the course of hematologic malignancies and precede, accompany or occur late in relation to the diagnosis. They result from paraneoplastic phenomena, tumor infiltrations, immunosuppression resulting from the hematologic disease itself or its treatment. The dermatologist must be aware of these conditions that may be helpful both in the diagnosis of the underlying disease and in reducing patient morbidity. This review (part II) addresses the paraneoplastic dermatological changes associated with systemic hematologic malignancies. precede phenomena infiltrations treatment morbidity part II

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.08.005

Dermatological manifestations of hematologic neoplasms. Part I: secondary specific skin lesions neoplasms I
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Souza, Patricia Karla de

; Amorim, Rafael Oliveira

; Sousa, Letícia Siqueira

; Batista, Mariana Dias

Anais Brasileiros de Dermatologia

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Fev 2023, Volume 98 Nº 1 Páginas 5 - 12

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Cutaneous manifestations occur during the course of hematologic malignancies and precede, follow, or are late events in relation to the diagnosis. They result from paraneoplastic phenomena, tumor infiltrations, and immunosuppression resulting from the hematologic neoplasia itself or its treatment. The dermatologist must be aware of these conditions, which can help both in the diagnosis of the underlying disease and in the reduction of patient morbidity. This review (part I) addresses skin lesions associated with direct infiltration by systemic hematologic malignancies. precede follow phenomena infiltrations treatment conditions morbidity part I

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.06.002

Vascular complications in 305 severely ill patients with COVID-19: a cohort study
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Correia, Rebeca Mangabeira

; Santos, Brena Costa

; Carvalho, Ana Alyra Garcia

; Areias, Libnah Leal

; Kuramoto, Danielle Akemi Bergara

; Pereda, Mariana Raffo

; Aidar, Ana Laura e Silva

; Clezar, Caroline Nicacio Bessa

; Reicher, Marcello Erich

; Amorim, Jorge Eduardo de

; Flumignan, Ronald Luiz Gomes

; Nakano, Luis Carlos Uta

Sao Paulo Medical Journal

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2023, Volume 141 Nº 5 elocation e2022171

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Although an association has been made between coronavirus disease 2019 (COVID-19) and microvascular disease, data on vascular complications (other than venous thromboembolism) are sparse. OBJECTIVE: To investigate the vascular complications in severely ill patients hospitalized with COVID-19 and their association with all-cause mortality. DESIGN AND SETTING: This cohort study was conducted at the Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: All 305 consecutive patients diagnosed with COVID-19 and hospitalized in the intensive care unit (ICU) of a tertiary university hospital from April 2 to July 17, 2021, were included and followed up for 30 days. RESULTS: Of these, 193 (63.3%) were male, and the mean age was 59.9 years (standard deviation = 14.34). The mortality rate was 56.3% (172 patients), and 72 (23.6%) patients developed at least one vascular complication during the follow-up period. Vascular complications were more prevalent in the non-survivors (28.5%) than in the survivors (17.3%) group and included disseminated intravascular coagulation (DIC, 10.8%), deep vein thrombosis (8.2%), acrocyanosis (7.5%), and necrosis of the extremities (2%). DIC (adjusted odds ratio (aOR) 2.30, 95% confidence interval (CI) 1.01–5.24, P = 0.046) and acrocyanosis (aOR 5.21, 95% CI 1.48–18.27, P = 0.009) were significantly more prevalent in the non-survivors than in the survivors group. CONCLUSION: Vascular complications in critically ill COVID-19 patients are common (23.6%) and can be closely related to the mortality rate (56.3%) until 30 days after ICU admission. Macrovascular complications have direct implications for mortality, which is the main outcome of the management of COVID-19. REGISTRATION: RBR-4qjzh7 (https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-4qjzh7).

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0171.r2.17102022

10.

Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing
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Santos, Thais Menezes dos

; Sousa, Danieli Silva Feijó de

; Di Piero, Karina Chamma

; Todeschini, Adriane Regina

; Dias, Wagner Barbosa

; Oliveira, Catarina Amorim

; Santos, Elisabete Pereira dos

; Monteiro, Mariana Sato de Souza Bustamante

; Gomes, Maria Kátia

; Moura, Cristiano dos Reis

; Teixeira, Pedro Antônio Castelo

; Ricci-Junior, Eduardo

; Freitas, Zaida Maria Faria de

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2023, Volume 59 elocation e201090

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902023e201090

11.

Recent Advances in Solar Cells for Aerospace Applications: Materials and Technologies Applications
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Pessoa, Rodrigo Savio

; Fraga, Mariana Amorim

Journal of Aerospace Technology and Management

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2023, Volume 15 elocation e0723

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/jatm.v15.1296

12.

Incomplete Kawasaki disease presenting as complicated acute tonsillitis
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Pissarra, Rita

; Amorim, Rita

; Catarino, Sara

; Marques, Joana

; Rodrigues, Mariana

; Tavares, Margarida

; Brito, Iva

Nascer e Crescer

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Dez 2022, Volume 31 Nº 4 Páginas 377 - 381

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A doença de Kawasaki (DK) é uma das vasculites pediátricas mais comuns, podendo ter complicações importantes, nomeadamente aneurisma coronário (AC). Pode apresentar-se apenas com febre e manifestações otorrinológicas, que podem ser erradamente interpretadas como infeções cervicais profundas. Caso clínico: Uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade foi internada por suspeita de amigdalite aguda complicada. A tomografia computorizada cervical sugeriu abcesso retrofaríngeo inicial. A criança foi tratada com antibióticos endovenosos e submetida a duas intervenções cirúrgicas, sem melhoria. Ao 10º dia de febre, o aparecimento de exantema generalizado e edema das mãos levantou suspeita de DK incompleta. O ecocardiograma revelou AC. A criança foi tratada com imunoglobulina endovenosa e corticoterapia, com melhoria clínica e laboratorial e regressão rápida e persistente do AC. Discussão: O índice de suspeição de DK deve manter-se elevado perante casos de suspeita de amigdalite complicada sem resposta a tratamento adequado. O tratamento precoce é essencial para reduzir sequelas cardiovasculares. Dois ou três critérios com análises/ecocardiograma compatíveis confirmam o diagnóstico de DK incompleta.

Abstract Introduction: Kawasaki disease (KD) is one of the most common vasculitides in childhood and may cause serious complications, namely coronary artery aneurism (CAA). KD may initially present with fever and otorhinolaryngological manifestations only, which may be misdiagnosed as deep neck infections. Case report: A four-year-old female was admitted for complicated acute tonsillitis. Cervical computed tomography suggested an early retropharyngeal abscess. She received intravenous antibiotics and underwent two surgical procedures, without improvement. On day ten of fever, non-specific generalized rash and hand edema were noted, raising suspicion of incomplete KD. Echocardiogram revealed CAA. The girl was treated with intravenous immunoglobulin and corticosteroids, with clinical and laboratory improvement and CAA rapid and persistent resolution. Discussion: Suspected complicated tonsillitis failing to respond to adequate treatment should raise suspicion of KD. Prompt treatment is critical to reducing cardiovascular sequelae. Two to three clinical criteria with supplemental laboratory criteria or a positive echocardiogram confirm the diagnosis of incomplete KD.

https://doi.org/10.25753/birthgrowthmj.v31.i4.22180

13.

O que mudou entre os períodos de pico e de platô durante a primeira onda do SARS-CoV-2? Estudo multicêntrico português em unidades de cuidados intensivos
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Pereira, Rui Antunes

; Sousa, Marta

; Cidade, José Pedro

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Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2022, Volume 34 Nº 4 Páginas 433 - 442

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze and compare COVID-19 patient characteristics, clinical management and outcomes between the peak and plateau periods of the first pandemic wave in Portugal. Methods: This was a multicentric ambispective cohort study including consecutive severe COVID-19 patients between March and August 2020 from 16 Portuguese intensive care units. The peak and plateau periods, respectively, weeks 10 - 16 and 17 - 34, were defined. Results: Five hundred forty-one adult patients with a median age of 65 [57 - 74] years, mostly male (71.2%), were included. There were no significant differences in median age (p = 0.3), Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0.8), partial arterial oxygen pressure/fraction of inspired oxygen ratio (139 versus 136; p = 0.6), antibiotic therapy (57% versus 64%; p = 0.2) at admission, or 28-day mortality (24.4% versus 22.8%; p = 0.7) between the peak and plateau periods. During the peak period, patients had fewer comorbidities (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0.002) and presented a higher use of vasopressors (47% versus 36%; p < 0.001) and invasive mechanical ventilation (58.1 versus 49.2%; p < 0.001) at admission, prone positioning (45% versus 36%; p = 0.04), and hydroxychloroquine (59% versus 10%; p < 0.001) and lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0.001) prescriptions. However, a greater use of high-flow nasal cannulas (5% versus 16%, p < 0.001) on admission, remdesivir (0.3% versus 15%; p < 0.001) and corticosteroid (29% versus 52%, p < 0.001) therapy, and a shorter ICU length of stay (12 days versus 8, p < 0.001) were observed during the plateau. Conclusion: There were significant changes in patient comorbidities, intensive care unit therapies and length of stay between the peak and plateau periods of the first COVID-19 wave.

RESUMO Objetivo: Analisar e comparar as características de pacientes críticos com a COVID-19, a abordagem clínica e os resultados entre os períodos de pico e de platô na primeira onda pandêmica em Portugal. Métodos: Este foi um estudo de coorte multicêntrico ambispectivo, que incluiu pacientes consecutivos com a forma grave da COVID-19 entre março e agosto de 2020 de 16 unidades de terapia intensiva portuguesas. Definiram-se as semanas 10 - 16 e 17 - 34 como os períodos de pico e platô. Resultados: Incluíram-se 541 pacientes adultos com mediana de idade de 65 [57 - 74] anos, a maioria do sexo masculino (71,2%). Não houve diferenças significativas na mediana de idade (p = 0,3), no Simplified Acute Physiology Score II (40 versus 39; p = 0,8), na pressão parcial de oxigênio/fração inspirada de oxigênio (139 versus 136; p = 0,6), na terapia com antibióticos na admissão (57% versus 64%; p = 0,2) ou na mortalidade aos 28 dias (24,4% versus 22,8%; p = 0,7) entre o período de pico e platô. Durante o período de pico, os pacientes tiveram menos comorbidades (1 [0 - 3] versus 2 [0 - 5]; p = 0,002); fizeram mais uso de vasopressores (47% versus 36%; p < 0,001) e ventilação mecânica invasiva na admissão (58,1% versus 49,2%; p < 0,001), e tiveram mais prescrição de hidroxicloroquina (59% versus 10%; p < 0,001), lopinavir/ritonavir (41% versus 10%; p < 0,001) e posição prona (45% versus 36%; p = 0,04). Entretanto, durante o platô, observou-se maior uso de cânulas nasais de alto fluxo (5% versus 16%; p < 0,001) na admissão, remdesivir (0,3% versus 15%; p < 0,001) e corticosteroides (29% versus 52%; p < 0,001), além de menor tempo de internação na unidade de terapia intensiva (12 versus 8 dias; p < 0,001). Conclusão: Houve mudanças significativas nas comorbidades dos pacientes, nos tratamentos da unidade de terapia intensiva e no tempo de internação entre os períodos de pico e platô na primeira onda da COVID-19.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210037-pt

14.

A educação para as relações étnico- raciais e a formação docente na Universidade do Estado da Bahia
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Ago 2022, Volume 12 elocation e631

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução. A promulgação da Lei 10.639/2003 foi uma importante conquista para a educação brasileira, tendo em vista que viabilizou a criação das Diretrizes Curriculares Nacionais para a Educação das Relações Étnico-Raciais e para o Ensino de História e Cultura Afro-Brasileira e Africana, que estabeleceram a obrigatoriedade do ensino da temática “História e Cultura Afro-Brasileira” na educação básica e consequentemente, na formação docente. Diante disso, compreender como essa normativa está sendo aplicada é essencial. Objetivo. Analisar de que maneira estão inseridos os conteúdos étnico-raciais nos currículos das licenciaturas da Universidade do Estado da Bahia. Métodos. Estudo documental, com recorte transversal de caráter exploratório e abordagem qualitativa, baseado em nuvem de palavras e análise de similitude, acerca dos textos das ementas dos cursos de licenciatura da UNEB, com suporte do software IRAMUTEQ. Resultados. Das 550 ementas analisadas, 181 apresentaram relação direta com as DCNs para a Educação das Relações Étnico-Raciais. Por outro lado, 369 apresentaram relação indireta com essas DCNs. A nuvem de palavras e a árvore de similitude apontaram que a abordagem sobre a constituição do território brasileiro e as perspectivas culturais são vertentes principais para a discussão da temática nos currículos e, em menor proporção, o enfoque acerca da conformação do território e da cultura africana e indígena. Conclusões. As ementas que abordaram o conteúdo étnico-racial o fizeram principalmente por meio de discussões sócio-historiográficas, culturais e políticas que conformam o Brasil. Este fato corrobora com o previsto nas DCNs para a Educação das Relações Étnico-Raciais e Lei 11.645/2008. É sabido que as concepções de cultura, bem como os referenciais teóricos utilizados na Universidades, podem reforçar ou não a colonialidade e o racismo. A partir disso, a tentativa de uma construção curricular com bases nas DCNs e na atenuação de mecanismos racistas é algo muito significativo, entretanto, com pontos a serem ajustados.

Abstract: Introduction. The enactment of Law 10,639/2003 was an important achievement for Brazilian education, as it enabled the creation of National Curriculum Guidelines for the Education of Ethnic-Racial Relations and the Teaching of Afro-Brazilian and African History and Culture, which established the mandatory teaching of the theme “Afro-Brazilian History and Culture” in basic education and, consequently, in teacher training. Thus, understanding how this regulation is being applied is essential. Objective. To analyze how the ethnic-racial contents are inserted in the curricula of the degrees at the State University of Bahia. Methods. Documentary study, with cross-sectional exploratory character and qualitative approach, based on cloud of words and analysis of similarity, about the texts of the menus of undergraduate courses at UNEB, supported by the software IRAMUTEQ. Results. Of the 550 disciplines menus analyzed, 181 were directly related to the NCGs for the Education of Ethnic-Racial Relations. On the other hand, 369 showed an indirect relationship with these NCGs. The word cloud and the similarity tree indicated that the approach to the constitution of the Brazilian territory and the cultural perspectives are main aspects for the discussion of the theme in the curricula and, to a lesser extent, the focus on the conformation of the territory and African culture. and indigenous. Conclusions. The menus that addressed the ethnic-racial content did so mainly through socio-historiographical, cultural and political discussions that make up Brazil. This fact corroborates the provisions of the NCGs for the Education of Ethnic-Racial Relations and Law 11,645/2008. It is known that the concepts of culture, as well as the theoretical references used in Universities, may or may not reinforce coloniality and racism. From this, the attempt to build a curriculum based on the NCGs and on the attenuation of racist mechanisms is something very significant, however, with points to be adjusted.

https://doi.org/10.36367/ntqr.12.2022.e631

15.

What do Cochrane systematic reviews say about congenital vascular anomalies and hemangiomas? A narrative review
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; Pereira Júnior, Francisco Amadeu

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Fev 2022, Volume 140 Nº 2 Páginas 320 - 327

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Congenital vascular anomalies and hemangiomas (CVAH) such as infantile hemangiomas, port-wine stains and brain arteriovenous malformations (AVMs) impair patients’ lives and may require treatment if complications occur. However, a great variety of treatments for those conditions exist and the best interventions remain under discussion. OBJECTIVE: To summarize Cochrane systematic review (SR) evidence on treatments for CVAH. DESIGN AND SETTING: Review of SRs conducted in the Division of Vascular and Endovascular Surgery of Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: A broad search was conducted on March 9, 2021, in the Cochrane Database of Systematic Reviews to retrieve any Cochrane SRs that assessed treatments for CVAH. The key characteristics and results of all SRs included were summarized and discussed. RESULTS: A total of three SRs fulfilled the inclusion criteria and were presented as a qualitative synthesis. One SR reported a significant clinical reduction of skin redness by at least 20%, with more pain, among 103 participants with port-wine stains. One SR reported that propranolol improved the likelihood of clearance 13 to 16-fold among 312 children with hemangiomas. One SR reported that the relative risk of death or dependence was 2.53 times greater in the intervention arm than with conservative management, among 218 participants with brain AVMs. CONCLUSION: Cochrane reviews suggest that treatment of port-wine stains with pulsed-dye laser improves redness; propranolol remains the best option for infantile hemangiomas; and conservative management seems to be superior to surgical intervention for treating brain AVMs.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0374.r2.15092021

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